Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA), Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), serta puluhan negara bagian tengah menyelidiki lonjakan kasus siklosporiasis, penyakit usus yang disebabkan parasit Cyclospora.
Michigan menjadi negara bagian yang paling parah terdampak, dengan dua kematian dan lebih dari 11.000 kasus dilaporkan.
Pihak berwenang masih mencari sumber penularan lain di luar kasus awal yang terkait selada.
Apa itu Siklosporiasis?
Siklosporiasis adalah infeksi usus yang dapat ditularkan melalui makanan atau air yang terkontaminasi tinja yang mengandung parasit Cyclospora, menurut CDC.
Gejalanya bisa ringan hingga berat, dengan risiko lebih tinggi pada anak-anak, orang tua, dan mereka yang memiliki sistem kekebalan lemah.
Dua orang yang meninggal di Michigan memiliki kondisi kesehatan mendasar yang signifikan, yang mungkin diperparah oleh siklosporiasis dan dehidrasi, kata departemen kesehatan negara bagian pada Senin.
Meskipun siklosporiasis jarang berakibat fatal, infeksi yang tidak diobati dapat berlangsung berminggu-minggu dan menyebabkan rawat inap, terutama karena dehidrasi.
CDC telah melaporkan 6.707 kasus terkonfirmasi laboratorium di 45 negara bagian, dengan 423 pasien dirawat di rumah sakit.
Jumlah ini diperkirakan akan terus bertambah karena butuh waktu hingga enam minggu untuk memastikan seseorang terinfeksi dalam wabah ini.
Sumber Kontaminasi
Investigasi FDA menemukan kaitan antara ribuan kasus dengan selada es yang dijual di restoran Taco Bell di sembilan negara bagian, termasuk Indiana, Kentucky, Michigan, Ohio, West Virginia, Illinois, Kansas, Oklahoma, dan Pennsylvania.
Awalnya, FDA melaporkan sampel selada es dari Taylor Farms positif parasit, tetapi kemudian menarik temuan itu karena hasil positif palsu.
Namun, investigasi tetap mengarah pada Taylor Farms, yang telah menarik seladanya dari Meksiko tengah dan menutup pabrik pengolahannya.
Penarikan tersebut mencakup produk bermerek Marketside dari Walmart dan puluhan produk yang didistribusikan melalui Sysco dan perusahaan lain, menurut FDA.
Taylor Farms menyatakan penarikan itu bersifat sukarela dan memiliki protokol pencegahan siklospora terbaik. Perusahaan tidak lagi mendapatkan selada es dari wilayah tersebut.
Langkah Perlindungan
FDA menyarankan memasak produk hingga suhu minimal 70 derajat Celsius untuk membunuh parasit, karena parasit ini resisten terhadap disinfeksi kimia rutin.
Konsumen juga disarankan membuang daun terluar sayuran hijau dan mencuci buah serta sayuran secara menyeluruh sebelum dikupas atau dimakan.
Siklospora biasanya menyebar melalui makanan atau air yang terkontaminasi dan tidak menular dari orang ke orang.
Wabah sebelumnya dikaitkan dengan salad kemasan, ketumbar segar, kemangi, raspberry, kacang polong, dan daun bawang.
CDC merekomendasikan pengobatan dengan trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim) dua kali sehari selama 7-10 hari untuk penderita siklosporiasis. Orang dengan HIV mungkin memerlukan perawatan lebih lama.
Pengawasan Penyakit
Siklospora adalah patogen yang dapat dilaporkan secara nasional, dan sebagian besar negara bagian mengumpulkan data serta membagikannya ke CDC, kata Gwen Biggerstaff, wakil direktur Divisi Penyakit Bawaan Makanan, Air, dan Lingkungan CDC.
Penyedia layanan kesehatan diwajibkan melaporkan kasus siklosporiasis ke departemen kesehatan masyarakat di 47 negara bagian.
Jaringan Pengawasan Penyakit Bawaan Makanan (FoodNet) adalah kolaborasi antara CDC, USDA, FDA, dan 10 departemen kesehatan negara bagian.
Sejak Juli lalu, FoodNet berhenti melacak enam dari delapan patogen, termasuk siklospora, karena pemotongan dana.
Meskipun demikian, negara bagian yang berpartisipasi terus melaporkan siklospora secara nasional, dan data untuk wabah ini sama dengan wabah sebelumnya, kata Biggerstaff.
