Kenaikan biaya pelayanan medis mendorong Zurich Indonesia mengembangkan pendekatan baru dalam pengelolaan asuransi kesehatan.
Perusahaan tidak hanya mengandalkan perlindungan finansial saat nasabah sakit, tetapi juga memperkuat upaya pencegahan untuk mengurangi risiko klaim.
Strategi tersebut disampaikan Musi dalam konferensi pers, Selasa (3/11/2026), sebagaimana dilansir dari Keuangan.
Dalam menghadapi tekanan biaya kesehatan, Zurich Indonesia menyiapkan tiga fokus utama: peningkatan layanan preventif, penguatan kemitraan dengan ekosistem kesehatan, serta investasi teknologi dan pemanfaatan data.
Ketiganya diarahkan untuk membantu mengelola pengeluaran klaim sekaligus mempertahankan kualitas pelayanan kepada nasabah.
Pendekatan tersebut memperluas peran perusahaan asuransi, tidak hanya memberikan perlindungan saat risiko kesehatan terjadi, tetapi juga melalui upaya yang mendukung kondisi nasabah sebelum mengalami penyakit.
Musi menjelaskan bahwa manfaat asuransi tidak seharusnya hanya diukur dari pembayaran klaim ketika seseorang membutuhkan perawatan medis.
Perusahaan juga perlu memberikan perhatian terhadap kondisi kesehatan nasabah selama mereka masih dalam keadaan sehat.
"Pada saat orang sakit, kita klaim. Itu tentu saja value dari asuransi, itu janji finansialnya produk asuransi.
Tapi pada saat orang masih sehat, apa yang asuransi lakukan?" ujar Musi dalam konferensi pers tersebut.
Untuk menjalankan pendekatan preventif, Zurich Indonesia mengalokasikan investasi pada pengembangan kemampuan, mobilitas, serta layanan yang dapat dimanfaatkan nasabah sebelum mengalami gangguan kesehatan.
Inisiatif ini diharapkan membantu menjaga kesehatan sekaligus menekan kemungkinan munculnya klaim.
Dengan demikian, perhatian perusahaan tidak hanya tertuju pada proses pembayaran manfaat ketika nasabah sakit.
Penguatan layanan ketika nasabah masih sehat juga menjadi bagian dari strategi pengelolaan risiko kesehatan.
Selain mengembangkan layanan pencegahan, perusahaan memperluas koordinasi dengan sejumlah pihak dalam ekosistem kesehatan, termasuk rumah sakit.
Kerja sama ini menjadi salah satu pendekatan untuk memahami berbagai penyebab meningkatnya pengeluaran dalam penanganan klaim.
Melalui kolaborasi tersebut, Zurich Indonesia berupaya menemukan solusi yang dapat menjaga mutu perawatan pasien tanpa mengabaikan keberlanjutan biaya pelayanan kesehatan.
Pemahaman terhadap komponen biaya menjadi bagian penting dalam upaya mengendalikan peningkatan klaim.
Pemanfaatan Data untuk Mengidentifikasi Penyebab Klaim
Aspek teknologi juga menjadi perhatian dalam strategi perusahaan.
Zurich Indonesia memperkuat investasi pada pengolahan dan pemanfaatan data agar penyebab tingginya klaim dapat diketahui secara lebih terarah.
Menurut Musi, informasi yang tersedia dapat digunakan untuk memetakan pola klaim berdasarkan wilayah dan jenis penyakit.
Pengelompokan tersebut membantu perusahaan mengenali faktor kesehatan yang memberikan kontribusi terhadap besarnya pengeluaran asuransi.
Penyakit kronis termasuk salah satu kelompok kondisi yang berpengaruh terhadap klaim kesehatan.
Namun, perhatian perusahaan tidak terbatas pada penyakit yang membutuhkan penanganan dengan biaya besar.
Penyakit dengan biaya pengobatan relatif rendah juga dapat memberikan dampak terhadap akumulasi klaim apabila terjadi dalam frekuensi tinggi.
Karena itu, jumlah kejadian penyakit menjadi aspek yang turut diperhatikan dalam analisis data perusahaan.
Influenza dan infeksi saluran pernapasan atas atau upper respiratory tract infection (URTI) menjadi contoh kondisi yang perlu diperhitungkan.
Meskipun pengeluaran untuk menangani setiap kasus relatif kecil, tingginya jumlah kejadian dapat meningkatkan total biaya klaim.
Kondisi tersebut menunjukkan bahwa pengelolaan klaim tidak hanya berkaitan dengan besarnya biaya pengobatan per pasien.
Frekuensi penyakit juga menjadi pertimbangan karena kejadian berulang dapat menghasilkan akumulasi pengeluaran yang lebih tinggi.
Vaksinasi Menjadi Bagian dari Strategi Pencegahan
Salah satu langkah preventif yang didorong Zurich Indonesia adalah peningkatan aktivitas kesehatan, termasuk vaksinasi.
Upaya ini diarahkan untuk mengurangi kejadian penyakit yang berpotensi menambah beban klaim asuransi.
Musi menyampaikan bahwa pengalaman dan data internal perusahaan memperlihatkan perbedaan frekuensi kasus influenza antara kelompok yang mendapatkan vaksinasi dan kelompok yang tidak mendapatkan vaksinasi.
"Vaksin itu mungkin sekali setahun, dan dari pengalaman dan data yang terdapat, frekuensi dari penyakit flu untuk grup yang divaksinasi itu menurun," jelasnya.
Pengamatan tersebut menjadi salah satu dasar bagi Zurich Indonesia dalam mendorong tindakan pencegahan.
Vaksinasi dipandang sebagai bagian dari aktivitas kesehatan yang dapat membantu mengurangi frekuensi penyakit flu pada kelompok yang memperoleh vaksin.
Secara keseluruhan, strategi Zurich Indonesia menggabungkan pencegahan penyakit, kerja sama dengan penyedia layanan medis, serta analisis berbasis data.
Pendekatan tersebut diarahkan untuk mengendalikan peningkatan klaim kesehatan sekaligus menjaga keberlanjutan pembiayaan pelayanan bagi nasabah.
